Trong thời gian cấp, đổi lại thẻ BHYT, người tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh có được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế? Bài viết dưới đây LawKey sẽ giải đáp nội dung này.

1. Các trường hợp cấp, đổi lại thẻ bảo hiểm y tế

Theo Điều 18 Luật bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi, bổ sung 2014, Thẻ bảo hiểm y tế được cấp lại trong trường hợp bị mất.

– Người bị mất thẻ bảo hiểm y tế phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ.

Theo Điều 19 Luật bảo hiểm y tế, Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:

+ Rách, nát hoặc hỏng;

+ Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;

+ Thông tin ghi trong thẻ không đúng.

Xem thêm: Bảo hiểm y tế là gì? Đối tượng và mức đóng bảo hiểm y tế mới nhất

2. Thời gian cấp, đổi lại thẻ bảo hiểm y tế

– Theo Luật bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi, bổ sung 2014, Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp, hồ sơ đề nghị đổi lại thẻ, tổ chức bảo hiểm y tế phải cấp, đổi lại thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ cấp, đổi lại thẻ, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, khoản 2 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH có hiệu lực từ ngày 01/5/2017 nêu rõ thời hạn cấp, đổi lại thẻ BHYT:

– Trường hợp không thay đổi thông tin: Trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

– Trường hợp thay đổi thông tin: Không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

– Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

3. Khám chữa bệnh trong thời gian chờ cấp, đổi lại thẻ BHYT vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế

Theo khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nêu rõ: “Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”

Như vậy,  trong thời gian chờ cấp, đổi lại thẻ bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế nếu xuất trình được giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ tùy thân có ảnh.

Xem thêm: Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật hiện hành

Trên đây là nội dung giải đáp Khám chữa bệnh khi đang cấp, đổi lại thẻ BHYT có được hưởng BHYT? LawKey gửi tới bạn đọc, nếu có thắc mắc liên hệ LawKey để được giải đáp.